儿童腺样体手术1万5报销多少(儿童腺样体手术医保卡能报销吗)

儿童腺样体手术1万5报销多少(儿童腺样体手术医保卡能报销吗)

首发:美少女壮士小文子

一个可爱又有趣的财经自媒体人

大家好,我是美少女壮士小文子,一个认真写有趣文章的小财经博主。

来和大家分享一个理赔案例,希望可以通过记录每一次理赔案件的处理过程,帮助大家更好的了解真实的保险理赔,以及需要注意的细节。

保险理赔并不难,只要你能遇到对的保险经纪人,比如小文子~

01

理赔简报

①投保产品:太平洋财险少儿住院万元护

②投保时间:2019年9月17日

③出险时间:2020年4月26日

④报案时间:2020年4月30日

⑤理赔结案:2020年5月10日

⑥缴纳保费:365元

⑦总医疗费用:10855.73元(其中医保报销2022.84元)

⑧理赔金额:7859.6元(100元免赔,90%赔付)

02

理赔全流程

(1)投保:2019年9月17日

2019年的9月17日,客户小哥哥在小文子的推荐下,给自己的宝宝投保了太平洋财险的少儿住院万元护小额住院医疗险。

(2)就医:2020年4月26日

因为宝宝在睡觉的时候有打鼾的情况,而且总张着嘴,客户小哥哥就带宝宝到医院看医生。

经过医生的检查后,诊断为“腺样体肿大”,建议手术切除。

于是,在2020年4月26日,小朋友就因扁桃体、腺样体肥大办理了入院手续,入院治疗。

儿童腺样体手术1万5报销多少(儿童腺样体手术医保卡能报销吗)

腺样体,是位于鼻咽部(鼻子和口咽之间)的橘瓣样组织,它是人体重要的免疫器官。

腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生, 该病好发于儿童。

它容易引起鼻堵、张口呼吸的症状,严重时可出现呼吸暂停,影响孩子免疫系统、身高和智力发育等。

日常生活中,家长应注意孩子的营养,预防感冒,提高机体免疫力,从而预防该病的发生。

(3)理赔:2020年4月30日

在孩子治疗结束后,2020年4月29日,小朋友治疗结束、康复出院。

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4月30日,客户小哥哥向保险公司寄出理赔资料。

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5月10日,保险公司审核完毕,发放理赔款7859.6元。

03

打鼾原来也是一种病?

很多朋友不知道,原来打鼾也是一种病。

毕竟身边打鼾的人那么多,这种现象太常见了,谁能想到,这竟然也是病!

在医学里,“少儿鼾症”也是“阻塞性呼吸睡眠暂停”。

如果只是轻微打鼾,确实问题不大;

但如果打鼾声音非常大,必须张着口呼吸,并且还有阵发性的憋气,那就比较严重了。

这是由于腺样体在我们的鼻咽部,一旦肥大,就会阻塞鼻后孔,也就会导致鼻塞,只能张口呼吸。

长此以往,会导致上嘴唇前凸、牙齿不齐、上牙拱狭窄等,非常影响面部的形象。

如果孩子出现这些情况,家长们就需要注意了。

腺样体肥大常发病于10岁以下儿童。

主要症状就是张嘴睡觉、打鼾,严重的会造成孩子嘴凸,腺样体面容,尽量要早点去医院做检查。

关于治疗方面,腺样体肥大的问题,手术治疗就可以彻底治愈。

手术费用在5000-12000元不等。

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在医保报销方面,因为各地医保规定不同,一般可以报销20%-30%左右。

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医保报销后,剩余的部分,我们就可以找商业医疗险进行报销了。

04

关于小额住院医疗险

众所周知,医疗险是报销型保险,其作用主要是解决由意外或疾病导致的医疗费用支出,弥补社保保障的不足,起到很好的补充作用。

说到医疗险,就不得不提近年来最热们的百万医疗险产品了,低保费高保额,性价比特别的高。

但是,百万医疗险的保障虽然好,但理赔门槛偏高,绝大多数的百万医疗险都要达到一万的免赔额,才能进行赔付。

小额住院医疗险,就是解决“去趟医院花了几百元小几千块,根本达不到百万医疗险的赔付门槛”的问题的。

“小额住院医疗险”是一种报销上限更低、免赔额也更低的报销型产品,保障额度较低,通常在1-5万元之间,可以看做是百万医疗险1万元免赔额的有力补充。

目前市场上的“小额住院医疗险”的保障责任,通常是“小额意外身故伤残+意外医疗+小额疾病医疗”的搭配组合。

住院花费一万元以内的、社保不能报销的费用,通过“小额住院医疗险”报销;

超出一万元的部分,通过百万医疗险报销,两者搭配几乎可以完美覆盖所有的住院医疗费用支出。

小额住院医疗险产品不仅很实用,而且价格也很便宜,可谓是性价比超高。

小文子也真的是非常建议,有条件的小伙伴,都给宝宝配置一份小额住院医疗险产品。

一年的保费一二百块钱,就可以很好的帮助我们转移一些看病方面的医疗开支。

毕竟哪怕单次生病住院的费用不高,一次也得小一千块钱呢是不是,叠加起来也是不小的一笔数目,多少能报一点是一点呀!

总的来说,小额医疗险+百万医疗险,是一种非常好的商业保险配置思路。

一万元以内费用通过“万元护”报销,超出一万元的部分通过百万医疗报销。

再加上医保打底,医疗费用补偿保障就全了。

最后还是提醒大家,出险之后,理赔之前,第一时间联系我们。

小文子会全程协助你的。

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