自测腋下体温10分钟比5分钟的高出半度，哪个准？你遇到过吗？
新冠疫情吃紧的日子里，闲来没事想自己监测一下体温。结果偶然发现，测10分钟的比测5分钟的明显要高，反复测试多次后，发现甚至可以高出0.5℃左右。非常时期，体温差出0.5℃感觉非同小可。毕竟当时体温超过37.3℃会被认为是异常，就会面临被防疫人员采取非常措施的处境。当时，正好我在我们一个老同事的微信群主持着一个”每周一题”的节目，遂将该现象作为那一周的”每周一题”抛了出来：
“每周一题（之二十八）
这几天偶然发现，明明没有感到体温有任何异常，但测试腋下体温时，测10分钟的比测5分钟的明显要高，甚至可以高出0.5℃左右。而一旦发现体温升高后，若紧接着再测一次本侧腋下5分钟体温，会发现其读数和刚才测10分钟时的一致，依然偏高。但是，如果此时改为测试另一侧腋下的5分钟体温，则会发现其读数又和最早一次的5分钟体温一致了，体温并未升高。该怎么解释该现象？”
而且我还告诉各位群友：”事后网上一搜，原来好多人发现了这个现象。5分钟10分钟腋下体温数据差0.5℃的比比皆是“。
问题抛出以后，尽管群友里面没有一个是学医的，但讨论却异常热烈。不过大家众说纷纭，莫衷一是。我当时认为造成那种现象的原因是”肌肉紧张、用力，就会多消耗能量，因而就会多产生热量。又因为只是某侧腋下局部肌肉因测试时间加倍而多发了热，所以并不影响身体其它部位的体温”。 见图1。
图1：当时微信群讨论测试腋下体温问题时的部分截图
但也有许多不同看法——
有的说：可能夹时间长，又夹得比较紧，温度会略有上升。
也有的说：从生理学角度而言，应该不存在这样的情况。不管是什么样的测量方式，应该得到的是”终极体温”。我们平时测量体温五分钟，其实是用正确的测温方式和准确的器具，五分钟就应该能够得到终极体温，也就是身体温度的一个正确表达。
还有的认为：同一个人，同时在不同部位的测试，体温也会有差异。腋下体温，舌下体温，肛门体温，其示数都是不一样的。同样的温度计同样的方法在不同时段测试，体温计示数也会不同。有无冷热饮，有无运动以及运动量，室温高低 穿着如何，女士是否在生理期等等，都可影响体温。很难说哪个是终极体温。
按说，医学上为体温测量规定时间应该不是随便定的。大家都按这个操作规范去执行，然后去和统计分析后的某个区间（比如正态分布）的”标准数据”去进行比较，对大多数人来说就有意义。但不排除个别人的正常体温范围不在其统计规律之内。
群友里也有对该现象是否确实存持怀疑态度的。认为测五分钟以上就应该是准确体温了，但肯定不会超过五分钟就不行了。问题是，同样是”超过5分钟”，也有个超过多少的问题。比如超几十秒也是超过，但相信这几十秒的影响估计肉眼分辨不出来。但是如果超过一倍的时间，屡次实验的事实证明，的确会影响很大。那到底应该以哪个数据为准呢？或者说，不论是去医院还是在家里，人们最常采用的体温腋下测试方法到底应该测量多长时间呢？
图2：腋下体温测试时间长短之困惑
讨论半天，大家谁也没有说服谁。后来我想：难道医务界就没有发现这种现象吗？查查看！于是上知网搜索相关文献。在”腋下体温测试”等关键词下，搜索出来不少探讨腋下体温测试时间长短的文章。从中随机选取了11份，作了一个简单汇总，见表1。
从上表，似乎也可以管中窥豹，略见一斑。至少我们可以发现，在医务、护理界，对腋下体温测试时间长短的意见也是不一致的。不过其中大多数还是支持应该测试不少于10分钟的，占约63.63%；支持测15分钟以上的占9.09%；支持测5分钟的占18.18%；支持测7分钟以上的占9.09%。
既然相关论文大都认为腋下体温测量十分钟乃至以上才可靠，那去医院看门诊为啥不让测量那么长时间，一般只让测试5分钟呢？恐怕是因为怕太耽误时间的原因吧。
上述论文中，也基本都认同下列观点：体温是反映人体健康状况的重要指标之一。其准确性直影响到疾病的诊断、治疗、护理以及疗效的观察。在目前工作中，由于各种原因，测量体温时间长短不一，严重影响病人实际体温的准确性。造成反馈信息不准确,以致造成误诊、漏诊情况时有发生。
虽然正常体温范围内0.5℃的误差不涉及生死，但会影响对病情的判断。0.5℃可不是小差异。是不应该被忽视的。毕竟一般认为超过37.3℃就是低烧了，而是否低烧往往是判定病情的重要指标。高烧不一定要命，低烧不一定太平。医学界真有必要较较这个真儿。估计高烧时，差5分钟体温也不会有这么大的差异。但如果介于正常的上限和低烧的边缘地带，这0.5℃可就太关键了。
