接上篇!
、
非甾体抗炎药:
•氯诺西康注射液 •双氯芬酸注射液 •吡罗西康注射液 •萘普生注射液 •美洛昔康注射液 • •急性疼痛—关节镜术后等.代谢太快,不能长时间持续改善症状
经典药物: •玻璃酸钠(疗程,保存,适应症)(几丁糖) •甲氨蝶蛉注射液(有效,无不良反应。 但单用疗效不如激素) •臭氧气体(浓度,量)
氟尿嘧啶: •无菌操作下行膝关节腔穿刺,抽出关节内积液,先注入2%利多卡因2ml,然后注入2.5%氟脲嘧啶5ml,十天为一次,5次为一疗程,术后当天制动, •膝内注射氟脲嘧啶次数最少一次,最多五次,平均3.5次,其中优845例,占48%,良792例,占41%,可123例,占7%,差70例,占4%。 •直接使用于关节滑膜,抑制炎症渗出,促进积液的迅速吸收,可使软骨破坏减轻,滑膜炎症明显抑制, •未见不良后果,临床效果好,价格低廉。基本可替代糖皮质激素的治疗
关节腔内注射生长抑素: •注射生长抑素750 μ g,每周1次连续6次。炎症缓解率57%。 •对类风湿/膝关节骨性关节炎有较好疗效,远期疗效不确定。对滑膜炎有显著疗效.生长抑素局部镇痛作用较强,局部应用无明显的副作用,尤其对合并有胃溃疡及因血小板功能异常伴有出血倾向而不能应用非甾体类消炎药者更加适宜
生物制剂放射制剂: •治疗滑膜炎的核素种类繁多,物理特性差异较大,胶体磷酸铬32P成熟.云克大量应用 •存在一定的辐射性,不同程度关节外漏出可能导致正常组织损伤以及淋巴细胞染色体畸变 •注射依那西普等 昂贵 •安全性和有效性还需要大量病例验证
低分子肝素: •低分子肝素钠能有效地减少关节置换术后下肢深静脉血栓,应用多 •用于滑膜炎的报道少,安全性和有效性还需要大量病例验证.有报道其能够明显促进滑膜、软骨细胞增生,降低软骨破坏,同时抑制肿瘤坏死因子-α的释放,调节白介素-6的分泌,有利于改善骨关节炎症状.
可能有疗效的产品: •6542 配伍 单用?山莨菪碱能缓解血管平滑肌痉挛而扩张血管,显著改善大脑微循环,增强脑血供,配合利多卡因可防止注射部位疼痛。 • •中药口服—滑膜炎片、颗粒 三妙丸加味 •中药外敷 熏蒸
中药: •丹参针、雪莲针、当归寄生注射液、川芎嗪注射液、灯盏花素注射液、正清风痛灵注射液、骨肽注射液、刺五加注射液、鹿瓜多肽注射液、丹皮酚针、参麦注射液 • •安全性和有效性还需要大量病例验证