近期，一份规模庞大、覆盖面广的研究报告《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》发表，深入剖析了中国不同年龄、地域群体在超重和肥胖方面的现状。
究竟哪个年龄段更容易面临肥胖问题，以及哪些地域的人更有可能变胖？这份“肥胖地图”给出了答案。
一、全国肥胖地图公布，哪个省份最重？
该研究由北京301医院母义明教授团队与诺和诺德、美年健康研究院合作，在”Diabetes， Obesity and Metabolism”期刊发表。研究调查了来自全国243个城市的1577094名成年人，其中52.8%为男性，中位年龄40岁，平均BMI=24.1 kg/m²。主要目的是通过人口统计学特征调查超重和肥胖的患病率，以及通过体重指数（BMI）分级调查超重/肥胖相关并发症的患病率，为未来肥胖护理提供更详尽的信息。
通过对随访人群数据的统计及分析，结果发现：
- 在总体人群中，BMI近似呈正态分布，23.5-24.5之间最为常见。按中国BMI分级，34.8%超重，14.1%肥胖。
- 男性超重和肥胖的比例较女性更高，男性中超重比例为41.1%，肥胖比例为18.2%；女性中超重比例为27.7%，肥胖比例为9.4%。
- 北方超重和肥胖患病率高于南方，内蒙古、山东和河北的患病率最高。
另外，研究团队还发现超重和肥胖与多种并发症的高发生率密切相关。使用中国人的BMI分级，最常见的肥胖并发症包括：脂肪性肝病、前驱糖尿病、血脂异常、高血压。
与此同时，正常BMI范围内的人中，前驱糖尿病、血脂异常、颈动脉斑块和脂肪肝疾病也是较为常见的并发症。
总体而言，超重和肥胖者的并发症数量较高，大部分BMI正常者没有并发症，而超重或肥胖者罹患并发症的情况较为普遍。
不论采用中国人的BMI分级还是WHO的BMI分级，不同BMI组的并发症发生率都呈现类似趋势。这些结果突显了超重和肥胖对健康的负面影响，以及体重管理的重要性。
二、长胖是因为吃太多、动太少？
在探讨肥胖问题时，很多人认为，吃少点不就行了吗？那么，我们是否可以简单地将肥胖归结为吃得太多呢？
首先，我们先来看下怎么才算胖。目前，我国建议将成年人BMI≥24诊断为超重，BMI≥28为肥胖，BMI指数的计算方式为：BMI = 体重（公斤） / 身高（米）²。
如果一个人的体重是70公斤，身高是1.75米，那么他的BMI计算如下：BMI = 70 / (1.75²) ≈ 22.86
大家根据自己的体重计算，如果对应值为“超重”、“肥胖”，那么就应及时管理体重。
在大多数人看来，人之所以会长胖主要是因为“吃得多，动得少”，其实除了和饮食、运动有关以外，还有多种因素影响。
1、雄性激素下降
男性体重的调控受睾酮水平影响显著。进入中老年阶段，睾酮水平逐渐减少，内脏脂肪等脂肪组织逐渐增加，这可能进一步加剧瘦素抵抗，导致瘦素失去了对脂肪代谢的有效调控作用。此外，肥胖本身也可能引发睾酮水平的下降，形成一个循环效应。
2、大脑疾病
2022年9月28日，美国贝勒医学院的研究人员在《Science Advances》期刊上发表了一篇关于肥胖与大脑的研究论文。该研究认为，肥胖可以被视为一种神经发育疾病，而早期大脑发育的分子机制可能在决定肥胖风险方面扮演着重要角色。
3、中国私家车太多
根据《英国医学杂志》上刊登的一项由美国加州伯克利分校与中国人民大学等合作完成的研究发现，中国人增加购车量可能成为导致肥胖的一个重要因素。
研究人员认为，在大城市中拥有汽车可能会直接导致体力活动减少，进而引发明显的体重增加。
三、50岁以后的女性，体重多少比较好？
过了50岁以后，不少女性可能会出现“发福”的情况，那体重控制在多少比较好？
根据《中国居民膳食指南（2022）》的建议，我国健康成年人（18~64 岁）的BMI正常范围是18.5～23.9，BMI＞24 为超重，BMI＞28为肥胖，65 岁以上老年人的体重和 BMI则可以略高。
对比到身高上的话，标准体重都得计算方式应为：
- 男生标准体重公式 (kg) =(身高cm – 80)x70%；
- 女生标准体重公式 (kg) =(身高cm – 70)x 60%；
- 超重%= (实际体重 – 标准体重)(标准体重) x100%。
因此，根据上述公式，如果是160cm左右的50岁女性，标准体重应为54kg左右。
另外，50岁以后的女性，若想要保持健康体重，建议做到：
- 控制饮食
在控制总热量的同时，确保膳食多样化。食物种类应包括谷薯类、果蔬类、禽畜肉蛋奶类、大豆坚果类等。根据《中国居民膳食指南（2022）》，每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上。
- 少久坐、多运动
任何形式的运动对体重控制都有益。选择适合自己的运动方式，并保持每周至少5次，每次30分钟的中等强度运动。避免长时间久坐，每隔12小时站立或活动510分钟。
- 定期监测体重和腰围
定期监测体重和腰围、计算BMI，根据结果调整饮食和运动计划。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，男性腰围大于等于95厘米，女性大于等于90厘米时，疾病风险会增加。
- 有效疏解压力
过大的压力会导致内分泌紊乱，可能引发激素分泌失衡，导致肥胖。某些人在面对压力时可能会采取暴饮暴食的方式，进一步加重肥胖风险。积极调整心态，寻找适合自己的压力缓解方法，有助于维持健康的体重。
总之，可以将重心放在生活方式管理上，核心原则是实现“吃动两平衡”，确保摄入总能量低于总消耗。
参考资料：
[1]《2023中国肥胖地图发布！超40%男性超重，北方比南方更胖》.生物谷.2023-08-22
[2]《「胖」增加了多种癌症风险！超重年龄、体重波动都相关》. 生命时报.2019-10-30
[3]《为什么男性一到中年就容易长肚子？可能和这个因素有关……》. 科普中国.2022-09-24
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