甲沟炎是临床常见的皮肤外科疾病，是甲板及其毗邻的甲皱襞屏障功能缺失而引发的靠近指（趾）甲的软组织急慢性感染和炎症。其病因多为细菌感染，也可由真菌感染引起，非感染性因素，如化学刺激、过度湿润、穿鞋过紧，全身疾病及药物等也可引起。甲沟炎发生的原因1.遗传因素 ；2.畸形趾甲：肉包趾甲；3.机械损伤：手指可由于撕剥肉刺、刀切伤、门挤伤等引起，足趾多由于踢足球碰撞、踩伤或被重物砸伤等，使足趾产生破损，影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形；4.修剪趾甲不当：趾甲剪得太短,旁边的软组织因为没有趾 甲覆盖就会向上长,结果趾甲长出来后就刺到软组织内,而形成嵌甲。穿不合适的鞋子：不合适的鞋子如尖头皮鞋,前面太窄,会 把足趾的软组织挤起来，时间久了就会形成嵌甲。有个别人有用牙咬指甲的坏习惯，因口腔细菌较多极易形成甲沟炎；5.身体过胖；6.真菌感染：灰指（趾）甲。临床表现及诊断1.临床表现：甲沟炎具有一般炎症反应的基本特征。早期甲沟炎周围组织无明显损害，仅表现为局部轻度肿胀，不伴炎性渗出，挤压患处时疼痛明显，此时指（趾）甲可能侵入生长至甲周组织内；当疾病进一步发展，局部指（趾）开始变形，局部甲沟组织破坏出现炎性渗出，初始为组织渗出物，当继发局部感染时，局部可呈现化脓性改变；甲沟炎反复发作形成慢性迁延， 局部甲沟组织增生显著，形成肉芽肿并包裹患处指 （趾）甲形成慢性嵌甲型甲沟炎。2.诊断：甲沟炎的发生部位典型，症状明显，通常根据局部甲沟组织的炎性反应以及相应的指（趾）甲破坏等临床表现，即可做出诊断。有研究显示，细菌性甲沟炎属于非真菌感染性甲病中的一种，临床上最常见的是金黄色葡萄球菌引起的甲沟炎，局部红肿明显， 可伴脓性渗出物等。此外，铜绿假单胞菌引起的绿甲，梅毒螺旋体引起的梅毒性甲病和单纯疱疹病毒引起的 指（趾）头炎等均可引起指（趾）甲损伤从而诱发甲沟炎。甲沟炎的治疗甲沟炎症状较轻者可用抗生素治疗，症状较重时或脓肿形成时，需做手术拔除部分指甲或将脓肿切开引流。1.药物治疗甲沟炎早期指(趾)甲一侧轻度疼痛和红肿，可行保守治疗，给予2％～5％碘酒涂抹患处，高锰酸钾溶液多次反复涂，口服抗生素等效果较好。甲沟炎在脓肿未形成之前，可以用如意金黄散外敷患指(趾)，也可以用酒精或者黄药水浸泡患指。2.手术治疗如果形成脓肿以后，应该在甲沟旁脓肿明显处纵行切开皮肤引流，可以用无菌手套皮条引流，定期换药，避免造成脓性指(趾)头炎发生。如指(趾)甲影响引流，必要时行部分指(趾)甲切除或拔甲治疗，要充分引流。甲沟炎的预防1.选择穿大小合适的，轻便的鞋；勤剪趾甲，剪成平直形，不留甲尖，不剪甲沟，脚趾挤压时消毒棉隔开趾缝。2.注意手指的养护，擦凡士林或护手霜；养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺。3.剪指甲不宜过短，有微小伤口涂碘伏，无菌纱布包扎或高锰酸钾浸泡。4.重在预防①穿鞋大小要合适；②少穿尖头高跟鞋；③指甲不宜剪过短；④切忌剪成圆弧形；⑤不要随意把拔倒刺。
